Врач-хирург
Тепляков Е.Ю.
Кандидат медицинских наук, ведущий врач-хирург высшей категории отделения гнойной хирургии краевой клинической больницы, врач-онколог, врач-подиатр (специалист по лечению диабетической стопы)
Специализации по пластической и реконструктивной хирургии, эндовидеохирургии, рентген-эндоваскулярной хирургии и ультразвуковой диагностки, онкологии.
Основные направления в работе:
Стаж работы свыше 22 лет.
Тепляков Евгений Юрьевич
8 (391) 241-08-11
Вы можете оставить мне сообщение на WhatsApp
Я обязательно Вам отвечу!
г.Красноярск
Согласно этой классификации выделяют 5 стадий развития синдрома диабетической стопы:
- 0 стадия синдрома диабетической стопы - нарушений целостности кожных покровов стопы не обнаруживается, но есть признаки, повышающие риск развития синдрома диабетической стопы, такие как трещины, натоптыши, мозоли, выраженные деформации, снижение чувствительности стоп.
Дорогие друзья!
Я работаю хирургом в отделении гнойной хирургии краевой клинической больницы г.Красноярска с 2005г. Нами накоплен достаточно большой опыт в лечении пациентов с гнойной хирургической патологией, в том числе, и в лечении осложнений сахарного диабета с развитием синдрома диабетической стопы.
Основной акцент в нашей работе мы делаем на сохранение нижней конечности, максимально и эффективно пытаемся спасти ногу от возможной ампутации!
Наша работа - это коллективный и командный подход с профессиональными лучшими специалистами (хирурги, эндоваскулярные хирурги, эндокринологи) лучшей больницы Сибири - Краевой клинической больницы!
Цель этого сайта - постараться показать и познакомить Вас с современным подходом в лечении больных с синдромом диабетической стопы.
В нашем отделении Краевой клинической больницы мы оказываем бесплатную медицинскую помощь!
Ниже представлены некоторые примеры нашей работы, направленной на сохранение конечности и избежания высоких ампутаций.
Для лечения пациентов с синдромом диабетической стопы и атеросклерозом сосудов нижних конечностей (гангрена, некроз пальцев стопы) в отделении гнойной хирургии Краевой клинической больницы активно применяются самые современные способы:
(Вакуумное дренирование ран аппаратом Vivano-Med, использование низкочастотного ультразвукового аппарата ZORING, применение гидрохирургического скальпеля VERSA-JET и современных раневых покрытий) направленные на купирования воспалительного процесса.
На вышепредставленной фотографии показано использование Вакуум-ассистированной повязки VIVANO-MED для заживления трофической язвы на стопе.
Для улучшения кровотока в артериях нижних конечностях назначаются препараты простагландинового ряда: такие как - вазапростан.
Почти в 100% случаях мы проводим компьютерную томографию артерий нижних конечностей (МСКТ-АНГИОГРАФИЯ), на которой можно увидеть "закрытый" или суженный участок артерии.
Поэтому следующим этапом в лечении больных с диабетической стопой - является использование рентгенэндоваскулярных методов: таких как механическая внутрисосудистая баллонная ангиопластика или стентирование.
За 10 лет работы в отделении гнойной хирургии Краевого гнойно-септического центра г.Красноярска накоплен большой опыт в лечении больных с данной патологией.
Как это выглядит – с помощью специальных сосудистых проводников через прокол в паховой области хирург заходит в пораженный суженный артериальный сосуд, где с помощью специального баллона выполняет расширение "закрытого" участка стенки артерии. После восстановления кровотока в ноге мы выполняем хирургическую обработку раны или язвы на стопе.
На рис1. представлена МСКТ-ангиограмма нижних конечностей у пациента с диагнозом: Синдром диабетической стопы, смешанная форма. Гангрена переднего отдела правой стопы.
Как видно на рис.1 - имеется сужение подколенной артерии правой нижней конечности (стеноз более 80%). Таким образом кровь ниже колена поступает очень с плохой скоростью и в недостаточном объеме, что привело к развитию гангрены правой стопы. (см. рис.2)
Этому пациенту была проведена операция – РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ РЕКАНАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИЙ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ.
Т.е. под контролем рентгена в операционной через прокол в паховой области под местной анестезией подвели специальный баллон в суженый участок артерии и выполнили расширение этого стеноза. (Рис.3, видео 1)
Рис.3 Рентген-хирургический операционный комплекс
Видео 1. Стентирование сосудов нижних конечностей
Этот же пациент, но уже через неделю после восстановление кровотока на стопе и выполнения хирургической некрэктомии раны и удаление 1 и 2 пп стопы. (Рис.5)
Как видно на рисунке рана полностью очистилась, гранулирует. Выполнена только ампутация 2-х пальцев стоп, удалось избежать ампутации стопы и голени.
На 10 день после проведенного лечения мы выполнили атуодермопластику (пересадку кожи) на рану стопы. (Рис 6.)
Пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии.
В результате комплексного лечения с использованием современных методов лечения, а также применяя высокоэффективные перевязочные материалы для лечения ран и язв нам удается в большинстве случаев добиться полного заживления раны или язвы, а также сохранить конечность.
Трофическая язва — это незаживающий дефект кожи который возникает вследствие нарушения иннервации, лимфатического и венозного кровотока.
Наиболее часто трофические язвы образуются в связи с плохим венозным кровотоком, такие язвы называются венозные. Они встречаются в 80% случаях.
Из-за плохого артериального кровотока в нижних конечностях могут появляться язвы артериальной или смешанной этиологии. Они встречаются реже.
При нарушении обменных процессов развиваются — нейротрофические язвы, часто поражаются стопы, пяточная область.
На фоне прогрессировании сахарного диабета появляются трофические диабетической язвы, что приводит к развитию синдрома диабетической стопы.
Для очищения язв и ран используем вакуумные повязки длительного действия (аппарат Vivano-med).
Используя вакуумные повязки для лечения язв и ран удается в короткие сроки добиться полного очищения раны, купировать болевой и воспалительные синдромы, а также подготовить рану или язвы для самостоятельного закрытия или выполнения аутодермопластики.
Также одним из эффективных способов очистки трофической язвы или инфицированной раны и ускорения процессов заживления является ее ультразвуковая обработка (кавитация).
Для этих целей используется специальный аппарат – Ультразвуковой диссектор SONOCA.
Метод способствует удалению некротизированных тканей, ускоряет сроки очищения раны и появления грануляций.
В результате комплексного лечения с использованием современных методов лечения, а также применяя высокоэффективные перевязочные материалы для лечения ран и язв удается в большинстве случаев добиться полного заживления раны или язвы, а также сохранить конечность.
В лечении пролежней мы используем современные раневые покрытия для лечения ран
Пролежень — это некроз тканей который развивается из-за плохого кровообращения на фоне какого-либо сдавления.
Наиболее часто пролежни образуются при длительном контакте участка тела с поверхностью.
Они появляются у людей с ограниченной подвижностью, им подвержены пациенты с избыточной массой тела, сахарным диабетом.
В нашей клинике мы часто имеем дело с пролежнями у тяжелых пациентов, которые длительное время находились в отделении реанимации на ИВЛ, малоподвижных пациентов после оперативных вмешательствах. Такие пролежни довольно часто образуются в области крестца, ягодичных областях, спины.
У длительно лежачих пациентов пролежни также встречаются в пяточных областях и затылочной области.
К сопутствующим заболеваниям которые способствуют развитию пролеженей являются сахарный диабет, курение, атеросклероз, ожирение.
На первом этапе в лечении пролежней мы используем современные раневые покрытия для лечения ран.
Вакуумный аппарат (Vivano-med) для лечения инфицированных пролежней
Пациентка Л.
Пролежень ягодичной области, который образовался после длительного нахождение на кровати в послеоперационном периоде.
На первом этапе лечения после хирургической обработки раны выполнено наложение вакуумного аппарата VIVANO.
Через 2 недели проводимого лечения удалось добиться полного очищения раны ягодичной области.
В результате лечения удалось в короткие сроки добиться полного очищения раны и закрыть раневой дефект вторичными швами.
Пациентка выписана домой в удовлетворительном состоянии.
Все операции проведены врачом-хирургом высшей категории отделения гнойной хирургии краевой клинической больницы г. Красноярска
Евгением Юрьевичем Тепляковым
Внимание!!! Данные фотоматериалы содержат сцены хирургических операций.
СДС. гангрена переднего отдела левой стопы (состояние после ампутаци 1-го пальца)
Это очень важный момент в профилактике развития диабетической стопы и ее осложнений
Дорогие друзья! Очень часто, принимая пациентов в "кабинете диабетической стопы", мне приходится объяснять как правильно следить за стопой, какими средствами для обработки можно пользоваться, какие категорически противопоказаны.
На самом деле это очень важный момент в профилактике развития диабетической стопы и ее осложнений.
На данном видео, как мне кажется, довольно наглядно и подробно объяснены основные правила по уходу за стопой у пациентов с сахарным диабетом.
Если есть такая возможность посмотрите этот ролик....
Здесь Вы можете получить консультацию врача по лечению и мерам профилактики синдрома диабетической стопы
Вы можете записаться к нам и получить квалифицированную консультацию врача-подиатра (хирурга) по лечению и мерам профилактике синдрома диабетической стопы.
Для этого Вам нужно взять направление у эндокринолога или терапевта в поликлинике по месту жительства к врачу-подиатру (специалисту по лечению диабетической стопы), или же самостоятельно записаться ко мне на прием на платной основе (в один из частных медицинских кабинетов).
Мы проводим диагностику полинейропатии нижних конечностей:
Также мы проводим оценку выраженности болей у пациентов с синдромом диабетической стопы
У нас в кабинете наблюдаются пациенты как с диабетической полинейропатией, так и с формированием ее осложнений:
Консультация врача-подиатра -2500-3000 руб ( в зависимости от сложности и перевязки)
Консультация врача-хирурга, хирурга-подиатра с выездом на дом - 5000 руб. (в зависимости от района проживания)
(в эту стоимость включена консультация, перевязка с использованием современных перевязочных средств, рекомендации по лечению, оценка степени нейропатии и кровотока в нижних конечностях)
Полный список стоимости услуг
ДЕРМАТОСКОПИЯ -500 р.
СИАСКОПИЯ - 1000 р.
консультация врача-хирурга к.м.н. специалиста по дерматоонкологии (по поводу удаления новообразования) - 500р.
Папилломы:
Дерматофиброма:
Гиперкератоз кожи (подошвенная бородавка) - 1500-2000 руб.
Аппаратный педикюр - 1000р
Вросший ноготь (краевая резекция ногтя с девитализацией ростковой зоны радиоволновым скальпелем):
Удаление атером и липом - 3000-3500 руб.
Удаление кондилом - 1000 руб.
Перевязка хирургическая - 500-800 р.
вскрытие фурункула/панариция - 2000р
вскрытие абсцесса - 2500 р.
ОЗОНОТЕРАПИЯ (внутривенная капельница) - 500 руб.
Обкалываение озонокислородной смесью - 1 зона - от 500 до 1000 руб.
Установка внутрижелудочного баллона для снижения веса - 55000 руб.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ХИРУРГА - ВРАЧА-ПОДИАТРА - 2500 Р
Выезд хирурга на дом с перевязкой и лечением - от 3500 р.
Мы Вам перезвоним и подберём удобное время для посещения врача
28.11.2019
Не люблю врачей, но благодаря Евгению Юрьевичу поменяла свое отношение к медицине. Настоящий идеал врача-хирурга! Доброжелателен, общителен, грамотный специалист, все делает аккуратно и безболезненно. Обращалась с проблемой вросшего ногтя, до этого была у трех врачей, которые кроме мази не смогли ничем помочь. Спасибо вам большое!
Отзыв оставлен через сайт https://prodoctorov.ru/krasnoyarsk/vrach/224688-teplyakov/#otzivi
09.09.2019
Была у Евгения Юрьевича с проблемой вросшего ногтя. Долго боялась прийти. Доктор - молодец! Быстро и не больно провел процедуру. За один раз. Не назначает ненужных сеансов, ненужных дополнительных осмотров, ненужных дорогих лекарств. Все четко и по делу. Понравилась клиника - домашняя и уютная. Понравились цены на процедуры - для нашего города весьма щадящие. Рекомендую!
Отзыв оставлен через сайт https://prodoctorov.ru/krasnoyarsk/vrach/224688-teplyakov/#otzivi
Наталья
04.08.2019
Понравилось: 25 октября 2018 года посетила ваш мед. центр Медперсонал и доктор были гостеприимны и доброжелательны. Посоветовали, как поступить со всеми моими проблемами. Сделали операцию по удалению вросшего ногтя. Всё благополучно, уже зажило. Удалили 2 родинки: одну на шее, другую под правой грудью. Сначала всё рассказали, ответили на мои вопросы. Были заморожены, аккуратно и безболезненно удалены родинки. На шее удалённая родинка заросла быстро, чуть медленнее - под грудью, т. к. было соприкосновение с грудью (потело). А также было удалено несколько папиллом (около 15 штук). Они также были заморожены уколами, не бойтесь не страшно. И быстренько без боли удалены. Места, на которых были папилломы зажили в течение 5-6 дней. Спасибо Теплякову Евгению Юрьевичу за его труд и заботу! Приходите лечиться к нему! Не пожалеете!
Отзыв оставлен через сайт https://prodoctorov.ru/krasnoyarsk/vrach/224688-teplyakov/#otzivi
01.08.2019
Была на приёме у Теплякова Евгения Юрьевича. Удаляла родинку с которой прожила много лет. Привела на приём мама,которая удалила уже у этого врача несколько родинок. Заживление у неё прошло очень быстро и что немаловажно не осталось шрамов. Очень хороший врач! Всё сделал очень быстро. Ответил на все мои вопросы,был очень внимателен. В целом квалифицированный специалист и располагающий к себе человек!
Ольга Шпак
(15.05.2018)
Огромная благодарность Теплякову Евгению Юрьевичу! Операция на нижнем веке прошла великолепно, и следа не осталось!! Спасибо за помощь администратору Ольге! Здоровья и благополучия Вашему коллективу!
chekh_i79
(12.01.2018)
Добрый день! Обратился в клинику с другого города. Честно сказать сомнения были.Но был удивлен приветливостью и пониманием я бы сказал заботой моей проблемы! Хочу выразить огромную благодарность Евгению Юрьевичу лично и всем кто помогал в моём случае!! Большое человеческое спасибо!!! Всем рекомендую.
Михаил Валерьевич
(28.11.2017)
Уважаемый Евгений Юрьевич! В августе делала у Вас операцию по удалению жировика на голове. Спасибо Вам большое за Ваши золотые руки. Все получилось удачно. Чувствую себя отлично, чего и Вам желаю. Удачи и процветания! СПАСИБО!
Елена
(29.08.2016)
Добрый день! Моя мама лежала в краевой больнице под вашем наблюдением, ее с Боготола отправили для ампутации ноги, но Вы спасли ногу. Спасибо Вам спасибо большое.
Полина
Страдаю сахарным диабетом много лет. Стала появляться язва на первом пальце на стопе. То что прописал врач поликлиники не принесло эффекта. Обратилась на консультацию к Евгению Юрьевичу в кабинет диабетической стопы. Доктор грамотно и четко разобрался с моей ситуацией, назначил лечение. Сейчас язва на ноге полностью зажила. Спасибо Вам большое!
г.Красноярск. 2016г
Алевтина Ивановна
(12.04.2013)
Евгений Юрьевич, добрый день! Я из Железногорска, вы мне удаляли липому на спине 21 февраля. Не стала к вам приезжать после снятия швов - показываться, т.к. все нормально зажило. Спасибо огромное Вам!!!
С уважением, Ольга Шелковникова
Удаляла родинку в клинике у Евгения Юрьевича, приятный персонал, не высокие цены. столько переживала из за этого! Без боли и быстро все удалили.! СПАСИБО ВАМ!
Мария
Был на удалении атеромы у Евгения Юрьевича! Всё сделал отлично! Безболезненно! Если случится посоветую идти именно к этому врачу! Профессионал своего дела!
Дмитрий
14.12.2016
Евгений Юрьевич вылечил моей бабушке язву на ноге, которую до этого года лечили хирурги в поликлинике, и бабушке становилось всё хуже. Евгений Юрьевич назначил лечение, которое буквально на глазах заживило рану! Так же мне Евгений Юрьевич удалил три родинки на спине. Всё прошло быстро, безболезненно и без последствий. Врач от Бога! Любит свое дело, с людьми общается доброжелательно, открыто и позитивно. Спасибо ему огромное! Планирую обратиться к нему за озонотерапией, т. к. имею доверие к этому врачу.
Отзыв оставлен через сайт https://prodoctorov.ru/krasnoyarsk/vrach/224688-teplyakov/#otzivi
Татьяна
30.05.2016
Евгений Юрьевич специалист высокого уровня. Он меня, можно сказать, спас от тяжелого заболевания, была сильно нарушена работа поджелудочной железы и в результате была реальная угроза жизни. Он провел мне операцию, своевременно и главное, качественно, так что я сейчас живая только благодаря ему. Хотела просто рассказать об этом и еще раз сказать спасибо Евгению Юрьевичу за его знания и умения, которые помогают ему спасать жизни людей.
Отзыв оставлен через сайт https://prodoctorov.ru/krasnoyarsk/vrach/224688-teplyakov/#otzivi
Светлана Александровна
(16.08.2017)
Евгений Юрьевич - отличный специалист! Удаляла в клинике "Аркум" на Новой Заре, 33 ангиомы. Операцию провел на отлично! Совсем не больно и аккуратно убрал ангиомки. Очень приятный человек и замечательный специалист. Всем советую обращаться!
Юлия
Четыре месяца бабушке лечили ногу в районной поликлинике после вскрытия гематомы. Становилось всё хуже и хуже. По многочисленным благодарным отзывам нашла специалиста Теплякова Евгения Юрьевича, позвонила записаться на приём. Каково было моё удивление, когда мне назвали адрес Новая Заря, 33! Это же Аркум! Мне сразу стало радостно - ведь специалисты этого центра в своё время оказали мне неоценимую помощь, о чём я уже оставляла свой отзыв ранее. На приёме Евгений Юрьевич отнесся очень внимательно, назначил 2 варианта лечения на наш выбор. Бабушка выбрала более понравившийся ей вариант, начали лечение. И мы уже на третий день лечения увидели положительный результат! Сейчас у бабушки практически всё зажило, продолжаем лечение. Нет предела нашей радости и благодарности! Огромное спасибо Евгению Юрьевичу! Ещё раз спасибо, Аркум!!! Вы оказываете реальную помощь людям! В этом уже не раз убедилась и наша семья, и все те, кому мы рекомендовали этот медицинский центр!
Татьяна
ВОПРОС - ОТВЕТ
Отвечаем на вопросы наших клиентов
Здравствуйте Анатолий, венозные трофические язвы, особенно на фоне повышенного артериального давления действительно трудно поддаются лечению. В первую очередь лечение сводится к нормализации давления, коррекции венозного тонуса (прием венотоников таких как детралекс, флебодиа или антистакс), борьба с инфекцией в ране (антибактериальная + местная терапия). Лечение проводится совместно с сосудистым хирургом и кардиологом, очень часто необходима госпитализация таких больных в стационар.
Здравствуйте Михаил, конечно мы занимаемся лечением трофических язв, в том числе на фоне хроноческой лимфо-венозной недостаточности и флеботромбоза глубоких вен и сахарного диабета. Телефоны указаны у нас на сайте. С уважением, Евгений Юрьевич.
Здравствуйте, все будет зависить от возможности проведения реконструктивной операции на артериях нижних конечностях, если Вас осматривал сосудистый хирург и заключился от невозможности реконструктивной операции, то при опеределенных показаниях речь уже может идти об ампутации нижней конечности. Для более полного ответа нужен очный осмотр.
Здравствуйте, приходите на очную консультацию с собой возьмите рентгеновский снимок стопы, посмотрим, определимся на месте.
Здравствуйте Анна, да к сожалению такое бывает, при сохранении чувствительности кожи могут происходить критические нарушения кровотока с развитием гангрены нижней конечности. Клиника влажной гангрены, появление фликтен (пузырей) на стопе - показание к экстренной операции. Если ваш отец находится в стационаре, то должен быть осмотрен хирургом и сосудистым хирургом (при наличии последнего), выполнено исследование кровотока нижней конечности и определены сроки и уровень ампутации. В любом случае можете подъехать к нам на консультацию.
ЗАДАЙТЕ МНЕ ВОПРОС СЕЙЧАС
Медицинский центр "Медламарт" Медицинский центр "Кларимед"
Красноярск ул.Киренского 35
мы находимя на базе медицинского центра
"Медламарт" ул.Киренского, 35
Кларимед" 78-Добровольческая бригада,7
НАШИ ФИЛИАЛЫ г.Красноярск
Медицинский центр "АРКУМ" ул. Новая Заря, 33.
ALL-2000@YANDEX.RU
(выходной - воскресенье)
8 (391) 241-08-11
ОГРН 0000000000
Лицензия № 000000000 от 20.07.2012 г.
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.