Кабинет диабетической стопы,  радиволновое удаление шипиц, папиллом, вросшего ногтя, атером и липом. Лечение гнойных заболеваний мягких тканей, трофических язв и ран. 

Врач-хирург 

Тепляков Е.Ю.

Лечение синдрома диабетической стопы

Как спасти ногу от ампутации!!!

Удаление шипиц и натоптышей

Лечение вросшего ногтя

Ангиопластика и стентирование артерий нижних конечностей

Лечение инфекции кожи и тканей (абсцессы, фурункулы, трофические язвы)

г.Красноярск

8 (391) 241-08-11

ежедневно, без выходных


 ALL-2000@YANDEX.RU

Центр радиоволновой хирургии, удаление любых образований кожи, кабинет диабетической стопы, озонотерапия, хирургия любой сложности

8 (391) 241-08-11

EVTEPLYAKOV@YANDEX.RU

                                       Тепляков Евгений Юрьевич

кандидат медицинских наук, ведущий врач-хирург высшей категории отделения гнойной хирургии краевой клинической больницы, дерматоонколог, врач-подиатр (специалист по диабетической стопе)

Основные направления в работе кабинета диабетической стопы -  лечение язв и ран, лечение синдрома диабетической стопы, радиоволновое удаление любых образований кожи и мягих тканей, лечение вросшего ногтя, удаление шипиц и сухих мозолей, лечение пролежней,  озонотерапия.

Стаж работы свыше 14 лет.

Оставьте заявку и получите бесплатную консультацию по вопросу лечения синдрома диабетической стопы, трофических язв или ран нижних конечностей

Имя
Телефон *
Электронная почта



Лечение синдрома диабетической стопы.

 Как избежать ампутации !

Сахарный диабет 
Одним из  осложнений этого заболевания является, так называемый синдром диабетической стопы (СДС).
Синдром диабетической стопы - одно из опасных осложнений сахарного диабета, возникшее вследствие поражения периферической нервной системы, артериального и микроциркуляторного русла, проявляющееся гнойно-некротическими, язвенными процессами и повреждением костей и суставов стопы.
По данным медицинской статистики распространенность синдрома диабетической стопы среди больных сахарным диабетом составляет около 5-10%.
Значительная доля всех ампутаций нижних конечностей  приходится на больных с синдромом диабетической стопы (около 60%).
При запущенных формах СДС  развивается гангрена стопы или голени.
В зависимости от тяжести состояния и характера поражения тканей стопы лечение синдрома диабетической стопы может быть  как консервативным, так и хирургическим.
При появлении  раневой инфекции  (язвы и раны стопы, пальцев стоп) требуется госпитализация в хирургический стационар  с проведением  интенсивной антибактериальной терапией.  
 

Синдром диабетической стопы: классификация

В зависимости от причины и механизма развития патологического процесса различают три основные формы синдрома диабетической стопы:
1. Нейропатическая форма синдрома диабетической стопы - наиболее часто выявляемая форма (в 70% случаев), которая может протекать с нарушением целостности костной ткани и суставов стоп (с остеоартропатией) и без остеоартропатии.
2. Нейроишемическая форма - связана с поражением и периферических нервов, и сосудов микроциркуляторного русла. Встречается в 15-20% случаев поражения синдромом диабетической стопы.
3. Ишемическая форма - один из вариантов диабетической ангиопатии, при которой в процесс вовлекаются магистральные кровеносные сосуды. Обнаруживается у 5-7% больных. 
Существует также комбинированная классификация, учитывающая степень поражения тканей стопы в совокупности с причиной, вызвавшей патологический процесс.
 Согласно этой классификации выделяют 5 стадий развития синдрома диабетической стопы:

КЛАССИФИКАЦИЯ ПО WAGNER

- 0 стадия синдрома диабетической стопы - нарушений целостности кожных покровов стопы не обнаруживается, но есть признаки, повышающие риск развития синдрома диабетической стопы, такие как трещины, натоптыши, мозоли, выраженные деформации, снижение чувствительности стоп.- 1 стадия. Выделяют две разновидности этой стадии:
1А - характеризуется наличием поверхностной язвы без признаков инфицирования, при этом кровоток в стопе не изменен;
1Б - поверхностная язва на стопе на фоне снижения кровоснабжения.
- 2 стадия.
 2А - характеризуется наличием язвенного дефекта, в который вовлекаются мягкие ткани, на фоне нормального кровоснабжения;
2Б - язва с вовлечением в процесс мягких тканей, сопряженная с ишемией конечности.
- 3 стадия. В язвенный процесс вовлекаются костная ткань и сухожилия. 3А - без признаков глубокой инфекции; 3Б - с признаками глубокой инфекции.
- 4 стадия. Проявляется в виде гангренозного поражения стопы при сниженном магистральном кровотоке.

Лечение синдрома диабетической стопы и атеросклероза сосудов нижних конечностей 


Я, Тепляков Евгений Юрьевич, работаю уже более 12 лет в отделении гнойной хирургии краевой клинической больницы г.Красноярска.

Мною  накоплен большой опыт в лечении больных с гнойной хирургической патологией, в том числе больных с осложнениями сахарного диабета и развитием синдрома диабетической стопы. 

Основной акцент в нашей работе мы  делаем на сохранение нижней конечности, пытаемся спасти ногу от возможной ампутации. 

Цель этого сайта -  постараться показать и познакомить Вас с современным подходом в лечении больных с синдромом диабетической стопы. 

В нашем отделении Краевой клинической больницы мы оказываем бесплатную медицинскую помощь!

Ниже представлены некоторые примеры нашей работы, направленной на сохранение конечности и избежания высоких ампутаций.

Для лечения пациентов с синдромом диабетической стопы и атеросклерозом сосудов нижних конечностей (гангрена, некроз пальцев стопы) в отделении гнойной хирургии Краевой клинической больницы активно применяются  самые современные способы: 

(Вакуумное дренирование ран аппаратом Vivano-Med, использование низкочастотного ультразвукового аппарата ZORING, применение гидрохирургического скальпеля VERSA-JET и современных раневых покрытий) направленные на купирования воспалительного процесса. 

 

На вышепредставленной фотографии показано использование Вакуум-ассистированной повязки VIVANO-MED для заживления трофической язвы на стопе. 

Для улучшения кровотока в артериях нижних конечностях назначаются препараты простагландинового ряда: такие как - вазапростан.

Почти в 100% случаях мы проводим компьютерную томографию артерий нижних конечностей (МСКТ-АНГИОГРАФИЯ),  на которой можно увидеть "закрытый" или суженный участок артерии. 

Поэтому следующим этапом в лечении больных с диабетической стопой -  

является использование  рентгенэндоваскулярных методов: таких как механическая внутрисосудистая баллонная ангиопластика или стентирование.  

За 10 лет работы в отделении гнойной хирургии Краевого гнойно-септического центра г.Красноярска накоплен большой опыт в лечении больных  с данной патологией.

Как это выглядит – с помощью специальных сосудистых  проводников через прокол в паховой области хирург  заходит в пораженный суженный артериальный сосуд, где  с помощью специального баллона выполняет расширение "закрытого" участка стенки артерии. После восстановления кровотока в ноге мы выполняем хирургическую обработку раны или язвы на стопе.

Данная методика позволяет нам избежать высоких ампутаций и сохранить конечность у пациента. 

Рис.1 Пациент Н. МСКТ-АНГИОГРАМА АРТЕРИЙ НИЖНИХ КОНЕЧНОСТЕЙ. 

На рис1. представлена МСКТ-ангиограмма нижних конечностей у пациента с диагнозом: Синдром диабетической стопы, смешанная форма. Гангрена переднего отдела правой стопы.

Как видно на рис.1 - имеется сужение подколенной артерии правой нижней конечности (стеноз более 80%) Таким образом кровь ниже колена поступает очень с плохой скоростью и в недостаточном объеме, что привело к развитию гангрены правой стопы. (см. рис.2)

Рис.2 Пациент Н.

 Диагноз – СДС Гангрена тыла правой стопы. Гнойный процесс уже перешел на 1 и 2 пальцы правой стопы.

Рис.3 Рентген-хирургический операционный комплекс

Этому пациенту была проведена операция – 

РЕНТГЕНЭНДОВАСКУЛЯРНАЯ РЕКАНАЛИЗАЦИЯ АРТЕРИЙ ПРАВОЙ НИЖНЕЙ КОНЕЧНОСТИ. 

Т.е. под контролем рентгена в операционной через прокол в паховой области под местной анестезией подвели специальный баллон в суженый участок артерии и выполнили расширение этого стеноза. (Рис.3, Рис.4))

Это позволило избежать ампутации стопы и восстановить полностью кровоток на стопе.

Этот же пациент, но уже через неделю после восстановление кровотока на стопе и выполнения хирургической некрэктомии раны и удаление 1 и 2 пп стопы. (Рис.5)

Рис.5 Пациент Н. через 7 дней после восстановления кровотока в правой стопе

Рис.6 Пациент Н. Состояние после пересадки кожи на тыл правой стопы (5-й день после пересадки кожи)

Как видно на рисунке рана полностью очистилась, гранулирует. Выполнена только ампутация 2-х пальцев стоп, удалось избежать ампутации стопы и голени.

На 10 день после проведенного лечения мы выполнили атуодермопластику (пересадку кожи) на рану стопы. (Рис 6.)

Пациент был выписан домой в удовлетворительном состоянии.

Ещё примеры

Пациент Л.  Диагнгоз - СДС, нейропатическая форма. Трофическая язва культи левой стопы

Пациентка Л.   Состояние после иссечения язвы и закрытия дефекта стопы.

Имеются противопоказания. Проконсультируйтесь со специалистом

актуальные услуги

 направления деятельности кабинета диабетической стопы

Бесплатная консультация по вопросам диагностики и удаления новообразований кожи и бесплатная консультация по установке внутрижелудочного баллона для снижения веса

Политика конфиденциальности

лицензии, дипломы, свидетельства и сертификаты

ВСЁ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ

КОМФОРТ И СЕРВИС

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ БОЛИ


ВСЁ НА ВЫСШЕМ УРОВНЕ

Мы неоднократно занимали престижные призовые места, и горимся этим.

КОМФОРТ И СЕРВИС

Наши менеджеры - профессионалы своего дела. Они организованы на отлично и знают свое дело.

ЛЕЧЕНИЕ БЕЗ БОЛИ

Мы знаем все тайные тропки тех далеких мест, где вы живете, и первыми доставим вам товар.

(12.01.2018)

Добрый день! Обратился в клинику с другого города. Честно сказать сомнения были.Но был удивлен приветливостью и пониманием я бы сказал заботой моей проблемы! Хочу выразить огромную благодарность Евгению Юрьевичу лично и всем кто помогал в моём случае!! Большое человеческое спасибо!!! Всем рекомендую.

Михаил Валерьевич

(28.11.17)

Уважаемый Евгений Юрьевич! В августе делала у Вас операцию по удалению жировика на голове. Спасибо Вам большое за Ваши золотые руки. Все получилось удачно. Чувствую себя отлично, чего и Вам желаю. Удачи и процветания! СПАСИБО!

Елена 

(15.05.2018)

Огромная благодарность Теплякову Евгению Юрьевичу! Операция на нижнем веке прошла великолепно, и следа не осталось!! Спасибо за помощь администратору Ольге! Здоровья и благополучия Вашему коллективу!

chekh_i79

(15.06.2015)

А я хочу похвалить хирурга Теплякова. Удаляла у него родинки лазером, ну очень все хорошо и не больно совсем (когда было чуть больно, он на второй раз обезболил). И сам по себе человек очень приятный.

Работа ресепшен... ну да, не самая лучшая. Не один раз приходила, однажды почти час ждала, хотя можно было бы и заранее позвонить, предупредить...

Но в целом все вполне устраивает, в том числе и по стоимости. И работают допоздна - для тех, кто работает, очень удобно, можно не отпрашиваться.

Saranne

Четыре месяца бабушке лечили ногу в районной поликлинике после вскрытия гематомы. Становилось всё хуже и хуже. По многочисленным благодарным отзывам нашла специалиста Теплякова Евгения Юрьевича, позвонила записаться на приём. Каково было моё удивление, когда мне назвали адрес Новая Заря, 33! Это же Аркум! Мне сразу стало радостно - ведь специалисты этого центра в своё время оказали мне неоценимую помощь, о чём я уже оставляла свой отзыв ранее. На приёме Евгений Юрьевич отнесся очень внимательно, назначил 2 варианта лечения на наш выбор. Бабушка выбрала более понравившийся ей вариант, начали лечение. И мы уже на третий день лечения увидели положительный результат! Сейчас у бабушки практически всё зажило, продолжаем лечение. Нет предела нашей радости и благодарности! Огромное спасибо Евгению Юрьевичу! Ещё раз спасибо, Аркум!!! Вы оказываете реальную помощь людям! В этом уже не раз убедилась и наша семья, и все те, кому мы рекомендовали этот медицинский центр!

Татьяна

(16.08.2017)

Евгений Юрьевич - отличный специалист! Удаляла в клинике "Аркум" на Новой Заре, 33 ангиомы. Операцию провел на отлично! Совсем не больно и аккуратно убрал ангиомки. Очень приятный человек и замечательный специалист. Всем советую обращаться!

Юлия

(29.08.2016)

Добрый день! Моя мама лежала в краевой больнице под вашем наблюдением, ее с Боготола отправили для ампутации ноги, но Вы спасли ногу. Спасибо Вам спасибо большое.

Полина

(12.04.2013)

Евгений Юрьевич, добрый день! Я из Железногорска, вы мне удаляли липому на спине 21 февраля. Не стала к вам приезжать после снятия швов - показываться, т.к. все нормально зажило. Спасибо огромное Вам!!! 

С уважением, Ольга Шелковникова

Удаляла родинку в клинике у Евгения Юрьевича, приятный персонал, не высокие цены.  столько переживала из за этого!  Без боли и быстро все удалили.! СПАСИБО ВАМ!

Мария

Был на удалении атеромы у Евгения Юрьевича! Всё сделал отлично! Безболезненно! Если случится посоветую идти именно к этому врачу! Профессионал своего дела!

Дмитрий

Страдаю сахарным диабетом много лет. Стала появляться язва на первом пальце на стопе. То что прописал врач поликлиники не принесло эффекта. Обратилась на консультацию к Евгению Юрьевичу в кабинет диабетической стопы. Доктор грамотно и четко разобрался с моей ситуацией, назначил лечение. Сейчас язва на ноге полностью зажила. Спасибо Вам большое!

г.Красноярск. 2016г

Алевтина Ивановна

Евгений Юрьевич вылечил моей бабушке язву на ноге, которую до этого года лечили хирурги в поликлинике, и бабушке становилось всё хуже. Евгений Юрьевич назначил лечение, которое буквально на глазах заживило рану! Так же мне Евгений Юрьевич удалил три родинки на спине. Всё прошло быстро, безболезненно и без последствий. Врач от Бога! Любит свое дело, с людьми общается доброжелательно, открыто и позитивно. Спасибо ему огромное! Планирую обратиться к нему за озонотерапией, т. к. имею доверие к этому врачу.

Татьяна

Евгений Юрьевич специалист высокого уровня. Он меня, можно сказать, спас от тяжелого заболевания, была сильно нарушена работа поджелудочной железы и в результате была реальная угроза жизни. Он провел мне операцию, своевременно и главное, качественно, так что я сейчас живая только благодаря ему. Хотела просто рассказать об этом и еще раз сказать спасибо Евгению Юрьевичу за его знания и умения, которые помогают ему спасать жизни людей.

Светлана Александровна

Отправьте свой отзыв о нас

Имя *
Текст отзыва *

НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ

Иванов Алексей Иванович
Терапевт

   Товарищи! постоянный количественный рост и сфера нашей активности позволяет оценить значение соответствующий условий активизации. Идейные соображения высшего порядка, а также дальнейшее развитие различных форм деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. 

 

Иванова Александра Ивановна
Стоматолог

   Товарищи! постоянный количественный рост и сфера нашей активности позволяет оценить значение соответствующий условий активизации. Идейные соображения высшего порядка, а также дальнейшее развитие различных форм деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. 

 

Иванов Алексей Иванович
Стоматолог

   Товарищи! постоянный количественный рост и сфера нашей активности позволяет оценить значение соответствующий условий активизации. Идейные соображения высшего порядка, а также дальнейшее развитие различных форм деятельности влечет за собой процесс внедрения и модернизации направлений прогрессивного развития. 

 

ВОПРОС - ОТВЕТ

Отвечаем на вопросы наших клиентов

(30.09.2017)
Здравствуйте,Евгений Юрьевич! У меня врос ноготь,3 месяца назад я обратилась к хирургу по месту жительства и мне удалили полностью ногтевую пластину,сказали всё пройдет! Но сейчас у меня боль в том же месте! Посоветуйте,что можно сделать и куда обратиться! Заранее спасибо!


Здравствуйте! При вросшем ногте наиболее эффективным методом лечения является краевая резекция ногтя с удалением ростковой зоны. Операция выполняется под местной анестезией и заканчивается наложением нескольких швов. Рецидивов практически не бывает. Обычное удаление ногтя почти всегда приводит к повторному врастанию ногтя. Приходите на прием посмотрим и прооперируем.

(04.04.2017)
Добрый день! Скажите на удаление липомы необходимо ложиться в больницу или эта операция проходит за день?


Здравствуйте, операция проходит за один день и занимает времени от нескольких минут до одного часа. Ложиться в больницу не нужно. Приходите, прооперируем вас.

(07.12.2016)
Добрый день. У моей мамы (76 лет) язва венозная на ноге. Прогресирует год. Проходимость вен и сосудов 60-70%. Прошла курс лечения вазопростаном и другими препаратами. В результате: одна язва зарастает- другие открываются. Что посоветуете?


Здравствуйте Анатолий, венозные трофические язвы, особенно на фоне повышенного артериального давления действительно трудно поддаются лечению. В первую очередь лечение сводится к нормализации давления, коррекции венозного тонуса (прием венотоников таких как детралекс, флебодиа или антистакс), борьба с инфекцией в ране (антибактериальная + местная терапия). Лечение проводится совместно с сосудистым хирургом и кардиологом, очень часто необходима госпитализация таких больных в стационар.

(18.11.2017)
Здравствуйте !! Занимается ли Ваш центр проблемами трофических язв голени, на фоне сахарного диабета. Если да, то как с Вами соединиться.С уважением Михаил.

 Здравствуйте Михаил, конечно мы занимаемся лечением трофических язв,  в том числе на фоне хроноческой лимфо-венозной недостаточности и флеботромбоза глубоких вен и сахарного диабета. Телефоны указаны у нас на сайте.  С уважением, Евгений Юрьевич.

(06.10.2018)
Добрый день, Евгений Юрьевич, у моего папы, ему 72 года, облитирующий склероз сосудов нижних конечностей. Последнее исследование показало закупорку сосудов на 1 ноге 100%, на другой - 80. Есть ли смысл проводить консервативное лечение или показана операция. И где делают такую операцию.

Здравствуйте, все будет зависить от возможности проведения реконструктивной операции на артериях нижних конечностях, если Вас осматривал сосудистый хирург и заключился от невозможности реконструктивной операции, то при опеределенных показаниях речь уже может идти об ампутации нижней конечности. Для более полного ответа нужен очный осмотр.


(31.08.2017)
Здравствуйте. У моей мамы, 70 лет, диагноз хронический остеомелит правой пяточной кости. Чем можно помочь женщине. Очень сильные боли. Кто сможет вылечить?

Здравствуйте, приходите на очную консультацию с собой возьмите рентгеновский снимок стопы, посмотрим, определимся на месте.


(26.08.2018)
Добрый день. Моему отцу хотят ампутировать ногу до бедра несмотря на то что она чувствует тепло,холод,возможно ли такое???? они откладывают оперецию хотя нам говорят что нужно срочно делать у него уже пошли пузыри по ноге. Анна


Здравствуйте Анна, да к сожалению такое бывает, при сохранении чувствительности кожи могут происходить критические нарушения кровотока с развитием гангрены нижней конечности. Клиника влажной гангрены, появление фликтен (пузырей) на стопе - показание к экстренной операции. Если ваш отец находится в стационаре, то должен быть осмотрен хирургом и сосудистым хирургом (при наличии последнего), выполнено исследование кровотока нижней конечности и определены сроки и уровень ампутации. В любом случае можете подъехать к нам на консультацию. 

 ЗАДАЙТЕ СВОЙ ВОПРОС ПРЯМО СЕЙЧАС

Медицинский центр "АРКУМ" ул. Новая Заря, 33.

НАШ ТЕЛЕФОН

8 (391) 241-08-11

Медицинский центр: "АРКУМ"

Красноярск, ул. Новая Заря, 33

8 (391) 241-08-11


Красноярск, ул. Новая Заря, 33

Центр гормонального здоровья и долголетия "ВТОРАЯ МОЛОДОСТЬ"

Красноярск, ул. Парижской Комунны,5 

8 (391) 241-08-11

Центр гормонального здоровья и долголетия "ВТОРАЯ МОЛОДОСТЬ"

Красноярск, ул. Парижской Комунны, 5 

8 (391) 241-08-11

Медицинский центр "Кларимед" 

Красноярск, ул. 78-Добровольческой бригады, 7

8 (391) 241-08-11


Красноярск, ул. 78-Добровольческой бригады, 7

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Медицинский центр "АРКУМ" ул. Новая Заря, 33.

Центр гормонального здоровья и долголетия "ВТОРАЯ МОЛОДОСТЬ" ул. Парижской Комунны, 5 

Медицинский центр "Кларимед" ул. 78-Добровольческой бригады, 7

ALL-2000@YANDEX.RU

НАШ ЕДИНЫЙ ТЕЛЕФОН:
8 (391) 241-08-11

ОГРН 0000000000
Лицензия № 000000000 от 20.07.2012 г.

*Информация на сайте не является публичной офертой